MAEs e interacciones medicamentosas

Amelia Villagomez, M.D.
Profesora adjunta de psiquiatría
University of Arizona College of Medicine

• Los MAEs pueden potenciar los fármacos psicotrópicos y otros medicamentos activos en el SNC (Sistema Nervioso Central).
• Los antibióticos y antiácidos pueden disminuir la efectividad de los MAEs.
• Se recomienda considerar la interrupción de los MAEs 3-7 días antes y después de la anestesia.

Interacciones potenciales entre micronutrientes.

La investigación ha demostrado la seguridad general cuando se utiliza en pacientes sin fármacos.

Sin embargo, dada la potenciación de la que hablamos anteriormente, se recomienda precaución cuando el paciente esté tomando fármacos psicotrópicos.

Los pacientes deben ser vigilados estrechamente con plena atención a la alta probabilidad de que la dosificación óptima de los agentes psicotrópicos requiera reducciones significativas y debe consultarse la orientación de expertos.

Existen posibles interacciones de los micronutrientes con prácticamente cualquier fármaco con efectos sobre el SNC, incluidos los antihistamínicos, los medicamentos para los resfriados, las drogas recreativas, la cafeína, la nicotina, ciertas hormonas como la levotiroxina y los glucocorticoides.

Dado que los antibióticos pueden cambiar el microbioma y, por tanto, modificar potencialmente la absorción de nutrientes, la eficacia de la dosis de micronutrientes puede verse alterada tras recibir antibióticos.

Los autores del capítulo sobre micronutrientes de amplio espectro del libro Complementary and Integrative Treatments in Psychiatric Practice sugieren que este problema puede evitarse aumentando la dosis de micronutrientes entre un 40 % y un 50 % durante la terapia antibiótica más cuatro días adicionales. Además, de forma anecdótica, algunos clínicos utilizan probióticos complementarios durante un mes tras el tratamiento con antibióticos.

Hablemos ahora de los antiácidos.

La digestión es un paso importante en la preparación de los alimentos para la extracción de nutrientes.

Alterar este paso del proceso digestivo puede reducir la biodisponibilidad de ciertos nutrientes en la fase de absorción.

Por ejemplo, la Administración de Alimentos y Fármacos de EE.UU. está informando al público de que los fármacos inhibidores de la bomba de protones de venta con receta pueden causar niveles bajos de magnesio si se toman durante periodos prolongados, en la mayoría de los casos, superiores a un año. En aproximadamente una cuarta parte de estos casos revisados, la suplementación con magnesio por sí sola no mejoró los niveles bajos de magnesio sérico y hubo que suspender el IBP.

De forma similar, los antiácidos pueden disminuir la eficacia de los micronutrientes de amplio espectro al reducir su capacidad de absorción.

Daily Essential Nutrients contiene vitamina K que favorece la función de la trombosis sanguínea. Por lo tanto, hay que tener precaución cuando se administre con pacientes en tratamiento anticoagulante.

Dado que la anestesia tiene efectos psicotrópicos, los micronutrientes de amplio espectro pueden interactuar con ella.

Y por precaución, es posible que algunas personas deseen interrumpir estas fórmulas de tres a siete días antes y de tres a siete días después de la anestesia, basándose en preocupaciones teóricas. No se dispone de investigaciones controladas en este ámbito.

Puntos clave:

Los micronutrientes de amplio espectro pueden potenciar los fármacos psicotrópicos, así como otros medicamentos activos en el SNC, como los antihistamínicos y los medicamentos para la tiroides.

Los antibióticos y los antiácidos pueden disminuir la eficacia de estas dos fórmulas.

Por precaución, puede considerarse suspender los micronutrientes de amplio espectro de tres a siete días antes y después de la anestesia.

Referencias

• Gerbarg, P. L., Muskin, P. R., & Brown, R. P. (2017). Complementary and integrative treatments in psychiatric practice. American Psychiatric Pub.
• Popper C. W. (2014). Single-micronutrient and broad-spectrum micronutrient approaches for treating mood disorders in youth and adults. Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America, 23(3), 591–672.