Consejos prácticos para el uso de micronutrientes de amplio espectro en la práctica clínica

Amelia Villagomez, M.D.
Profesora adjunta de psiquiatría
University of Arizona College of Medicine

• No se han identificado predictores consistentes de respuesta para los MAEs.
• Para minimizar los efectos secundarios, los MAEs deben tomarse con una comida.
• Intentar mantener una separación de 2 horas entre las dosis.
• Hay recetas disponibles para pacientes que no pueden tragar pastillas.

Para aquellos que deseen utilizar micronutrientes de amplio espectro, nos centraremos ahora en algunas consideraciones para su uso en la práctica clínica.

En los ECA de TDAH, los investigadores buscaron predictores de respuesta. Descubrieron que, en la mayoría de los individuos, los niveles basales de nutrientes como la vitamina B12, el zinc, el folato, el hierro y el potasio en sangre se encontraban dentro del rango normal y que los niveles de nutrientes no predecían quién respondería al tratamiento. En otras palabras, alguien con un nivel normal de nutrientes tenía las mismas probabilidades de responder clínicamente que alguien con un nivel bajo o anormal.

La hipótesis es que esto es así ya que las necesidades de nutrientes de un individuo pueden ser superiores a la media de la población. Así pues, los niveles sanguíneos de nutrientes no definirán quién es deficiente en relación con sus propias necesidades metabólicas.

Ahora, hablemos de cómo abordar los posibles efectos secundarios.

Es útil indicar a los pacientes que si tienen dificultades para conciliar el sueño, es mejor tomar la última dosis antes de las 5 ó 6 de la tarde, ya que las vitaminas B de las fórmulas pueden ser energizantes para algunas personas.

Aunque los síntomas gastrointestinales se produjeron por igual entre el grupo placebo y el grupo de micronutrientes de amplio espectro en los estudios, alrededor del 25 % de los participantes informaron de síntomas gastrointestinales, de los cuales el 5 % informó de náuseas. Clínicamente, los pacientes han informado que las náuseas y los síntomas mejoraron al tomar micronutrientes de amplio espectro con los alimentos, preferiblemente intercalados en medio de una comida.

Es importante beber de seis a ocho vasos de agua al día para una hidratación adecuada en adultos. Para un niño, la cantidad de onzas de líquido necesarias al día es aproximadamente el peso en libras dividido por dos.

No se pueden tomar todas las cápsulas al mismo tiempo, ya que existe un límite en la cantidad de nutrientes que el organismo puede absorber en un momento dado.

Se recomienda mantener una separación mínima de dos horas entre las dosis. En otras palabras, las dosis no tienen por qué repartirse por igual a lo largo del día.

Se recomienda administrar la fórmula EMPower Plus Advanced en dos dosis separadas y la fórmula Daily Essential Nutrients en una dosis de tres veces al día.

Un obstáculo común para que los niños tomen micronutrientes es la dificultad para tragar, especialmente porque las cápsulas no son pequeñas. Para darle un contexto del tamaño no son tan grandes como una cápsula típica de omega-3 pero sí más grandes que el típico comprimido pequeño de prescripción. Y a muchos niños les parecen grandes.

Según mi experiencia, a la mayoría de los niños mayores de 7 años se les puede enseñar a tragar pastillas. Si tienen dificultades para tragar, suele ser útil identificar primero que la ansiedad es probablemente la fuerza motriz, ya que el niño puede temer atragantarse.

Esta diapositiva contiene un enlace a un video que enseña a los niños a tragar pastillas con un pequeño caramelo.

Es https//bonniejkaplan.com/how-to-swallow-pills.

Este protocolo se probó en 348 personas a través de varios estudios y después se validó en una muestra clínica.

A los niños se les enseñan cinco posiciones de la cabeza para tragar. A esto le siguen dos semanas de práctica.

DEN y EMPower Plus también están disponibles en polvo y pueden mezclarse en batidos y diversos tipos de galletas.

Las cápsulas pueden abrirse y utilizarse para recetas, pero pueden tener un sabor más amargo que el polvo.

Las vitaminas se destruyen con el calor, de ahí que las recetas sean sin hornear.

Si abre las cápsulas y las pone en puré de manzana o yogur, pueden tener un sabor más amargo en comparación con el polvo.

Puntos clave:

No se han identificado predictores clave consistentes de respuesta para los micronutrientes de amplio espectro en los ensayos clínicos.

Para minimizar los efectos secundarios, los micronutrientes de amplio espectro deben tomarse con las comidas.

Lo ideal es espaciar dos horas las dosis.

Hay recetas disponibles para los pacientes que no pueden tragar.

Referencias

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