Seguimiento a largo plazo de la psicosis y la esquizofrenia en niños y adolescentes

David R. Rosenberg, M.D.

Profesor y presidente del Department of Psychiatry and Behavioral Neurosciences, 
Jefe de psiquiatría y psicología infantil,
Wayne State University,
Detroit, Michigan

• Los estudios de seguimiento de la esquizofrenia de inicio temprano sugieren un deterioro de moderado a grave a lo largo de la vida.
• Los niños y adolescentes con EOS presentan mayores déficits sociales, menores tasas de empleo y menor probabilidad de vivir de forma independiente.
• La suicidalidad es frecuente en niños y adolescentes con trastornos del espectro de la esquizofrenia.

Pasemos a la décima charla: seguimiento a largo plazo de la psicosis y la esquizofrenia en niños y adolescentes.

Los estudios de seguimiento de la esquizofrenia de inicio tempano (EOS, por sus siglas en inglés) sugieren un deterioro de moderado a grave a lo largo de la vida.

Los predictores de mal pronóstico a largo plazo son: el bajo funcionamiento premórbido, el inicio insidioso, una mayor tasa de síntomas negativos, el inicio en la infancia y el bajo funcionamiento intelectual.

Los niños y adolescentes con EOS, en comparación con los que padecen otros trastornos psicóticos de inicio en la infancia, presentan mayores déficits sociales, menores tasas de empleo y menor probabilidad de vivir de forma independiente.

La suicidalidad también es frecuente en los niños y adolescentes con trastornos del espectro de la esquizofrenia y, en los estudios de seguimiento, entre el 5 % y el 10 % de los pacientes con EOS mueren por causa de un suicidio consumado o por accidentes debido a comportamientos vinculados a los síntomas psicóticos.

En la edad adulta, existe un mayor riesgo de otras comorbilidades como enfermedades cardíacas, obesidad, virus de la inmunodeficiencia humana, SIDA, hepatitis y diabetes.

Puntos clave.

Los estudios de seguimiento de la esquizofrenia de inicio tempano sugieren un deterioro de moderado a grave a lo largo de la vida.

Los niños y adolescentes con EOS, en comparación con los que padecen otros trastornos psicóticos de inicio en la infancia, presentan mayores déficits sociales, menores tasas de empleo y menor probabilidad de vivir de forma independiente.

La suicidalidad es frecuente en niños y adolescentes con trastornos del espectro de la esquizofrenia.

Referencias

• McClellan, J., Stock, S., & American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) Committee on Quality Issues (CQI) (2013). Practice parameter for the assessment and treatment of children and adolescents with schizophrenia. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 52(9), 976–990.