Evidencia sobre CBD

Diana Martinez, M.D.

Department of Psychiatry   
Columbia University Medical Center

• La evidencia más contundente sobre CBD es para disminuir las convulsiones en la epilepsia en niños.
• El CBD podría ayudar con los síntomas de la esquizofrenia, especialmente los síntomas positivos de la psicosis.
• El CBD puede ser útil para el trastorno de ansiedad social y los trastornos por consumo de opioides y cannabis.
• Es necesario replicar estos estudios y analizar los efectos potenciales del CBD en estudios más amplios.

Sexto video: evidencia sobre CBD.

A continuación analizaré el estudio que apoya el uso del CBD como fármaco.

El apoyo más contundente para el uso médico del CBD es para la epilepsia infantil, reduciendo las convulsiones causadas por el síndrome de Dravet o el síndrome de Lennox-Gastaut.

En un gran ensayo aleatorizado controlado con placebo que incluyó a niños con epilepsia resistente al tratamiento, se agregó CBD a su tratamiento farmacológico en curso, administrado en dosis de 20 mg/kg durante 14 semanas. El CBD redujo la frecuencia de las convulsiones en un 50 % y fue superior al placebo.

En relación a la esquizofrenia, existe alguna evidencia preliminar de que el CBD podría ayudar a mejorar los síntomas positivos de este trastorno.

Un estudio probó el CBD en 98 pacientes con esquizofrenia. Ellos recibían un tratamiento farmacológico para la esquizofrenia, pero seguían presentando síntomas positivos. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a 1000 mg/día de CBD frente al placebo. Los resultados demuestran que el CBD disminuyó las puntuaciones en las escalas de psicosis en comparación con placebo.

Otro estudio comparó el CBD en dosis de 800 mg/día con la amisulprida durante cuatro semanas y demostró que ambos fármacos redujeron los síntomas positivos de la esquizofrenia.

Sin embargo, un tercer estudio comparó el CBD en dosis de 600 mg/día con el placebo y no mostró una diferencia entre estos dos grupos.

Por lo tanto, la evidencia sobre la esquizofrenia no es concluyente, presenta algunos hallazgos prometedores, pero con efectos escasos y que necesita ser replicada.

También existe evidencia limitada sobre el CBD para el tratamiento de otros trastornos psiquiátricos.

Comenzaré con el trastorno de ansiedad social.

Se realizó un pequeño estudio en pacientes con trastorno de ansiedad social con CBD, en dosis de 600 mg, en comparación con placebo. Los resultados demostraron que el CBD redujo la ansiedad asociada con una tarea estresante que, en este estudio, era hablar en público.

Esto indica que el CBD podría ser útil en el trastorno de ansiedad social, pero se necesita un estudio más amplio con dosis regulares.

Respecto al trastorno por consumo de opioides, se realizó un estudio que evaluó dos dosis de CBD, 400 mg y 800 mg, administradas durante tres días. Los resultados demostraron que hubo una reducción en el deseo de consumir heroína inducido por estímulos y una reducción en la ansiedad en comparación con placebo.

El CBD también ha sido probado para el trastorno por consumo de cannabis.

Un estudio analizó el CBD frente al placebo como tratamiento para el trastorno por consumo de cannabis. Los resultados mostraron que el CBD en dosis de 400 mg aumentó la abstinencia de cannabis en 0,48 días por semana y que una dosis de CBD de 800 mg disminuyó el consumo en 0,27 días por semana en comparación con placebo.

Por lo tanto, el CBD tuvo un efecto significativo, pero fue de moderado a leve y no disminuyó el consumo de cannabis en más de un día a la semana.

Expondré los puntos clave de este video.

La evidencia más contundente sobre CBD es para la reducción de las convulsiones en la epilepsia infantil.

El CBD podría ayudar con los síntomas de la esquizofrenia, especialmente los síntomas positivos de la psicosis.

Existe alguna evidencia de que el CBD puede ser útil para el trastorno de ansiedad social, el trastorno por consumo de opioides y el trastorno por consumo de cannabis.

Sin embargo, es necesario replicar estos estudios y analizar los efectos potenciales del CBD en estudios más amplios.

Referencias

• Devinsky, O., Cross, J. H., Laux, L., Marsh, E., Miller, I., Nabbout, R., Scheffer, I. E., Thiele, E. A., & Wright, S. (2017). Trial of cannabidiol for drug-resistant seizures in the Dravet syndrome. New England Journal of Medicine, 376(21), 2011-2020.
• McGuire, P., Robson, P., Cubala, W. J., Vasile, D., Morrison, P. D., Barron, R., Taylor, A., & Wright, S. (2018). Cannabidiol (CBD) as an adjunctive therapy in schizophrenia: A multicenter randomized controlled trial. American Journal of Psychiatry, 175(3), 225-231.
• Leweke, F. M., Piomelli, D., Pahlisch, F., Muhl, D., Gerth, C. W., Hoyer, C., Klosterkötter, J., Hellmich, M., & Koethe, D. (2012). Cannabidiol enhances anandamide signaling and alleviates psychotic symptoms of schizophrenia. Translational Psychiatry, 2(3), e94-e94.
• Boggs, D. L., Surti, T., Gupta, A., Gupta, S., Niciu, M., Pittman, B., Schnakenberg Martin, A. M., Thurnauer, H., Davies, A., D’Souza, D. C., & Ranganathan, M. (2018). The effects of cannabidiol (CBD) on cognition and symptoms in outpatients with chronic schizophrenia a randomized placebo controlled trial. Psychopharmacology, 235(7), 1923-1932.
• Bergamaschi, M. M., Queiroz, R. H., Chagas, M. H., De Oliveira, D. C., De Martinis, B. S., Kapczinski, F., Quevedo, J., Roesler, R., Schröder, N., Nardi, A. E., Martín-Santos, R., Hallak, J. E., Zuardi, A. W., & Crippa, J. A. (2011). Cannabidiol reduces the anxiety induced by simulated public speaking in treatment-naïve social phobia patients. Neuropsychopharmacology, 36(6), 1219-1226.
• Hurd, Y. L., Spriggs, S., Alishayev, J., Winkel, G., Gurgov, K., Kudrich, C., Oprescu, A. M., & Salsitz, E. (2019). Cannabidiol for the reduction of cue-induced craving and anxiety in drug-abstinent individuals with heroin use disorder: A double-blind randomized placebo-controlled trial. American Journal of Psychiatry, 176(11), 911-922.
• Freeman, T. P., Hindocha, C., Baio, G., Shaban, N. D., Thomas, E. M., Astbury, D., Freeman, A. M., Lees, R., Craft, S., Morrison, P. D., Bloomfield, M. A., O’Ryan, D., Kinghorn, J., Morgan, C. J., Mofeez, A., & Curran, H. V. (2020). Cannabidiol for the treatment of cannabis use disorder: A phase 2a, double-blind, placebo-controlled, randomised, adaptive Bayesian trial. The Lancet Psychiatry, 7(10), 865-874.