Fármacos

Farmacoterapia del TAG: potenciación vs rotación en pacientes con respuesta parcial

Esta presentación resume cómo abordar la respuesta parcial en la farmacoterapia del TAG. ¿Cuándo rotar y cuándo potenciar?. El Dr. Osser lista tres potenciadores posibles.

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Farmacoterapia del TAG: Comorbilidades y Poblaciones Especiales

Esta presentación sintetiza la farmacoterapia del trastorno de ansiedad generalizada (TAG). Más específicamente, resume cómo tratar comorbilidades (trastorno bipolar, trastorno de estrés postraumático, uso de sustancias, insomnio) y consideraciones en poblaciones especiales (adultos mayores y mujeres en edad fértil).

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Uso de psicotrópicos en alteraciones gastrointestinales: intestino irritable y cirugía gástrica

¿Cuál es el rol de los antidepresivos en el tratamiento del síndrome de intestino irritable? ¿Cómo afecta la cirugía de bypass gástrico la absorción de psicotrópicos? Esta presentación brinda respuestas prácticas a estas preguntas.

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ISRS y riesgo de sangrado ¿Qué dice la evidencia?

Los ISRS ¿aumentan el riesgo de sangrado? Esta presentación resume la literatura actual sobre el riesgo de sangrado gastrointestinal, perioperatorio, postparto y cerebral.

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Sialorrea inducida por clozapina: cómo tratarla

La sialorrea inducida por clozapina aumenta el riesgo de neumonía por aspiración y estaría vinculada al agonismo M1 de norclozapina. En cuanto a tratamiento, los anticolinérgicos aplicados localmente son de primera línea.

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Manejo práctico de la constipación inducida por clozapina

Jonathan Meyer, MD Clinical Professor of Psychiatry University of California, San Diego El manejo de la constipación es un aspecto crítico del uso de clozapina. Existen reportes de casos de íleo fatal asociado al uso de clozapina. El primer paso es minimizar el uso de anticolinérgicos. El docusato debería utilizarse de rutina. Los agentes formadores…

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Potenciación de clozapina en esquizofrenia resistente al tratamiento: ¿qué dice la evidencia?

David N. Osser, MD Associate Professor of Psychiatry Harvard Medical School   Hasta un 30% de los pacientes con esquizofrenia resistente al tratamiento tratados con clozapina tienen síntomas positivos residuales. La potenciación de clozapina es un enfoque común, pero la evidencia que apoye esta práctica es limitada. De acuerdo a la evidencia más reciente, las…

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La lamotrigina no es lenta: comentarios acerca de su eficacia en depresión bipolar

James Phelps, MD Director Mood Disorders Program Samaritan Mental Health, Corvallis, OR. El Dr. Phelps no tiene conflictos de interés a declarar. La lamotrigina tiene reputación de ser lenta debido a su largo período de titulación. En realidad, la lamotrigina fue tan rápida como la combinación olanzapina/fluoxetina en un estudio auspiciado por Eli Lilly (fabricante…

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Lamotrigina e interacciones: recomendaciones de uso de valproato, carbamazepina y anticonceptivos orales

James Phelps, MD Director Mood Disorders Program Samaritan Mental Health, Corvallis, OR. Hay dos interacciones con lamotrigina que deben manejarse con cuidado. Cuando se agrega lamotrigina a valproato y cuando se utiliza lamotrigina junto a carbamazepina. Si el paciente ya recibe valproato y usted agrega lamotrigina, reduzca la dosis de lamotrigina a la mitad. Comience…

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Distonía inducida por antipsicóticos: diagnóstico y tratamiento

Dr. Michael D. Jibson Professor of Psychiatry Director of Residency Education Associate Chair for Education and Academic Affairs University of Michigan Las reacciones distónicas agudas están vinculadas al uso de antipsicóticos, especialmente antipsicóticos de primera generación de alta potencia. Alredor del 90% de las distonías ocurren durante el primer mes de tratamiento, o tras un aumento…

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