Fármacos

La lamotrigina no es lenta: comentarios acerca de su eficacia en depresión bipolar

James Phelps, MD Director Mood Disorders Program Samaritan Mental Health, Corvallis, OR. El Dr. Phelps no tiene conflictos de interés a declarar. La lamotrigina tiene reputación de ser lenta debido a su largo período de titulación. En realidad, la lamotrigina fue tan rápida como la combinación olanzapina/fluoxetina en un estudio auspiciado por Eli Lilly (fabricante…

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Lamotrigina e interacciones: recomendaciones de uso de valproato, carbamazepina y anticonceptivos orales

James Phelps, MD Director Mood Disorders Program Samaritan Mental Health, Corvallis, OR. Hay dos interacciones con lamotrigina que deben manejarse con cuidado. Cuando se agrega lamotrigina a valproato y cuando se utiliza lamotrigina junto a carbamazepina. Si el paciente ya recibe valproato y usted agrega lamotrigina, reduzca la dosis de lamotrigina a la mitad. Comience…

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Distonía inducida por antipsicóticos: diagnóstico y tratamiento

Dr. Michael D. Jibson Professor of Psychiatry Director of Residency Education Associate Chair for Education and Academic Affairs University of Michigan Las reacciones distónicas agudas están vinculadas al uso de antipsicóticos, especialmente antipsicóticos de primera generación de alta potencia. Alredor del 90% de las distonías ocurren durante el primer mes de tratamiento, o tras un aumento…

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Antipsicóticos orales para agitación: diferencias entre formulaciones estándar, dispersables y sublinguales

Dr. Michael D. Jibson Professor of Psychiatry Director of Residency Education Associate Chair for Education and Academic Affairs University of Michigan Esta presentación explica cómo prescribir antipsicóticos orales en el tratamiento de la agitación aguda (formulaciones estándar, dispersables y sublinguales). Los antipsicóticos dispersables (Abilify Discmelt, Zyprexa Zydis, Risperdal M-Tab) no se absorben a través de las…

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Uso de antipsicóticos como potenciación en depresión resistente al tratamiento (aripiprazol vs quetiapina)

Prof. Philip Cowen Professor of Psychopharmacology Department of Psychiatry University of Oxford, UK Esta presentación compara las ventajas y desventajas del uso de quetiapina y aripiprazol como potenciación en la depresión resistente al tratamiento. También busca responder a la pregunta de cuándo potenciar (antidepresivo + antipsicótico de segunda generación) vs. cuándo cambiar (prescribir otro antidepresivo).…

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Psicofarmacología del sueño y la vigilia: integrando neurotransmisores, vías y fármacos en la práctica clínica

Autor: Dr. Flavio Guzmán Editor Instituto de Psicofarmacología Esta presentación integra los neurotransmisores involucrados en el sueño y la vigilia con la farmacología de los fármacos utilizados en el tratamiento del insomnio. Se resumen los neurotransmisores que favorecen la vigilia (dopamina, norepinefrina, serotonina, acetilcolina, histamina, orexina/hipocretina). También se integra el mecanismo de acción de algunos…

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Mirtazapina: mecanismo de acción, indicaciones, efectos adversos, farmacocinética y posología

Autor: Dr. Flavio Guzmán Mirtazapina (Remeron) es un antidepresivo noradrenérgico y serotoninérgico específico (en inglés NaSSA , Noradrenergic and Specific Serotonergic Antidepressant). No tiene efectos sobre la recaptación de monoaminas. Una característica destacable es su efecto antihistamínico (antagonista H1). Este efecto está vinculado a sedación y aumento de peso. Mirtazapina se utiliza frecuentemente en los…

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Mecanismo de acción del litio: una revisión ilustrada

Autor: Dr. Flavio Guzmán El mecanismo de acción del litio involucra múltiples niveles de acción: desde efectos neuroprotectores macroscópicos, hasta cambios en la señalización intracelular. En esta presentación abordamos: Cambios cerebrales presentes en pacientes con trastorno bipolar. Cómo el litio modula los neurotransmisores dopamina, glutamato y GABA. Cambios intracelulares asociados al uso de litio (efectos…

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Sertralina: farmacodinamia, indicaciones, efectos adversos, farmacocinética y posología

Autor: Dr. Flavio Guzmán Sertralina (Zoloft) es un inhibidor moderado del CYP2D6. En términos de interacciones farmacológicas, no son tan significativas como con fluoxetina o paroxetina. Tiene un perfil de efectos adversos similar a otros ISRS. En cuanto a posología, el rango de dosificación está entre los 50 a 200 mg/día.     Farmacología y…

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Fluvoxamina: farmacodinamia, indicaciones, efectos adversos, farmacocinética y posología

Autor: Dr. Flavio Guzmán Además de ser un inhibidor del transportador de serotonina, fluvoxamina (Luvox) es un agonista de los receptores sigma 1. Está aprobada en los EE.UU. para el tratamiento del TOC, pero no para la depresión. Esto es interesante, ya que es un antidepresivo ampliamente utilizado en otros países. Fluvoxamina tiene el potencial…

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