Antipsicóticos

Sialorrea inducida por clozapina: cómo tratarla

La sialorrea inducida por clozapina aumenta el riesgo de neumonía por aspiración y estaría vinculada al agonismo M1 de norclozapina. En cuanto a tratamiento, los anticolinérgicos aplicados localmente son de primera línea.

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Manejo práctico de la constipación inducida por clozapina

Jonathan Meyer, MD Clinical Professor of Psychiatry University of California, San Diego El manejo de la constipación es un aspecto crítico del uso de clozapina. Existen reportes de casos de íleo fatal asociado al uso de clozapina. El primer paso es minimizar el uso de anticolinérgicos. El docusato debería utilizarse de rutina. Los agentes formadores…

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Potenciación de clozapina en esquizofrenia resistente al tratamiento: ¿qué dice la evidencia?

David N. Osser, MD Associate Professor of Psychiatry Harvard Medical School   Hasta un 30% de los pacientes con esquizofrenia resistente al tratamiento tratados con clozapina tienen síntomas positivos residuales. La potenciación de clozapina es un enfoque común, pero la evidencia que apoye esta práctica es limitada. De acuerdo a la evidencia más reciente, las…

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Distonía inducida por antipsicóticos: diagnóstico y tratamiento

Dr. Michael D. Jibson Professor of Psychiatry Director of Residency Education Associate Chair for Education and Academic Affairs University of Michigan Las reacciones distónicas agudas están vinculadas al uso de antipsicóticos, especialmente antipsicóticos de primera generación de alta potencia. Alredor del 90% de las distonías ocurren durante el primer mes de tratamiento, o tras un aumento…

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Antipsicóticos orales para agitación: diferencias entre formulaciones estándar, dispersables y sublinguales

Dr. Michael D. Jibson Professor of Psychiatry Director of Residency Education Associate Chair for Education and Academic Affairs University of Michigan Esta presentación explica cómo prescribir antipsicóticos orales en el tratamiento de la agitación aguda (formulaciones estándar, dispersables y sublinguales). Los antipsicóticos dispersables (Abilify Discmelt, Zyprexa Zydis, Risperdal M-Tab) no se absorben a través de las…

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Uso de antipsicóticos como potenciación en depresión resistente al tratamiento (aripiprazol vs quetiapina)

Prof. Philip Cowen Professor of Psychopharmacology Department of Psychiatry University of Oxford, UK Esta presentación compara las ventajas y desventajas del uso de quetiapina y aripiprazol como potenciación en la depresión resistente al tratamiento. También busca responder a la pregunta de cuándo potenciar (antidepresivo + antipsicótico de segunda generación) vs. cuándo cambiar (prescribir otro antidepresivo).…

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Psicofarmacología del sueño y la vigilia: integrando neurotransmisores, vías y fármacos en la práctica clínica

Autor: Dr. Flavio Guzmán Editor Instituto de Psicofarmacología Esta presentación integra los neurotransmisores involucrados en el sueño y la vigilia con la farmacología de los fármacos utilizados en el tratamiento del insomnio. Se resumen los neurotransmisores que favorecen la vigilia (dopamina, norepinefrina, serotonina, acetilcolina, histamina, orexina/hipocretina). También se integra el mecanismo de acción de algunos…

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Nuevos antipsicóticos aprobados por la FDA: brexpiprazol y cariprazina

Autor: Dr. Flavio Guzmán El Dr. Guzmán declara no tener conflictos de interés en relación a esta publicación. El 2015 vio la aprobación de dos nuevos antipsicóticos de segunda generación: brexpiprazol (Rexulti) y cariprazina (Vraylar). Al igual que el aripiprazol (Abilify, ahora disponible como genérico), ambos son agonistas parciales D2 y están relacionados con riesgo…

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Mecanismo de acción de los antipsicóticos de primera y segunda generación

Autor: Dr. Flavio Guzmán En esta presentación exploramos el mecanismo de acción de los antipsicóticos de primera y segunda generación (también conocidos como típicos y atípicos). Fármacos a los que este video hace referencia: ● Antipsicóticos de primera generación (típicos): clorpromazina, levomepromazina, trifluoperazina, haloperidol. ● Antipsicóticos de segunda generación: clozapina, olanzapina, quetiapina, aripiprazol, ziprasidona, paliperidona,…

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Antipsicóticos y enfermedad de Parkinson: uso de clozapina y quetiapina

Por: Flavio Guzmán Médico Psiquiatra, Instituto de Salud Mental Mendoza (ISAMM) Cátedra de Farmacología Facultad de Ciencias de la Salud Universidad de Mendoza Descargar el audio para escuchar en su dispositivo preferido (celular, laptop, etc) En ocasiones los pacientes con enfermedad de Parkinson pueden presentar síntomas psicóticos, generalmente como efecto adverso del tratamiento farmacológico de…

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